Tautiin kuolleelta vuonna 1918 talteen otetun keuhkokudoksen tutkimusten perusteella espanjantautia aiheutti erityisen aggressiivinen lintuinfluenssavirus.
Tauti sai kehon immuunipuolustuksen ylireagoimaan ja tuhoamaan kehoa,erityisesti keuhkoja.
Joillakin potilailla esiintyi verenvuotoa suusta, nenästä ja korvista, ja osa yski verta ankarissa puuskissa, jotka saattoivat jopa rikkoa kylkiluita.
Pandemia sai nimen espanjantauti, koska ensimmäisenä siitä kirjoitti laajalti Espanjan lehdistö. Maa ei osallistunut ensimmäiseen maailmansotaan eikä sen lehdistöä siksi koskenut tiukka sensuuri.
Kirjoituksista syntyi mielikuva, että Espanja oli pandemian pesäpaikka.
Todennäköisesti se kuitenkin alkoi Yhdysvalloissa ja tuli Eurooppaan yhdysvaltalaissotilaiden mukana.